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子供のケガには医療費控除よりおトクな「災害共済給付制度」

子供のケガには医療費控除よりおトクな「災害共済給付制度」

医療費控除は、身近な確定申告のひとつだと思いますが
2月下旬までに健康保険から届く「医療費のお知らせ」を確認しましたか?

今年の医療費のお知らせには平成28年10月~平成29年10月までの受診分が掲載されています。

その中に、子供が学校でしたケガの治療費があれば
全額給付となる「災害共済給付制度」の申請のチャンスです。

子供には「子供の労災保険」がある

子供の話の前に、会社員の「労災保険(労災)」を
思い浮かべてみてください。

労災は、仕事中や通勤途中のケガを自己負担なく
医療を受けられる補償があります。

この労災の子供版が、日本スポーツ振興センターの「災害共済給付制度」です。

対象となるのは、次のような学校の管理下におけるケガ等です。

<ケガをした状況>

  • 学校での授業中や休憩中
  • 始業前や放課後
  • 部活や修学旅行、遠足
  • 寮生活
  • 通学(通園)中 など

<病気が含まれる場合>

  • 学校給食での食中毒
  • 熱中症  など

障害や死亡についても給付がありますが
主として申請するのはケガが主ですから
「学校や登下校でケガをして病院に行ったら学校に連絡する」
ということを覚えておきましょう。

「災害共済給付金」を請求するための条件

学校の管理下でのケガ等
医療費が5,000円以上

たとえば、体育の時間に突き指をして念のために受診したとしましょう。

レントゲンを撮って湿布をもらい
本来の医療費が5,000円かかり
3割負担で1,500円の医療費を窓口で支払いました。

病院に行ったのは1回だけで
湿布を張って薬で治りましたが
実は、これでもう災害共済給付金の対象です。

健康保険の医療費(療養の給付)ベースで5,000円以上
自己負担3割なら1,500円以上で申請ができるのです。

「災害共済給付額」はプラスになる

災害共済給付制度の給付金は「手厚い」という一言に尽きます。

先ほどの事例では、窓口で3割負担として
1,500円を払いました。

でも、災害共済給付金は「かかった医療費の4割」が
受け取れるので、
2,000円が戻ってきます。

つまり、災害共済給付制度では自己負担がなくなるうえ
医療費の1割分がお見舞金として給付されるのです。

自己負担ゼロ円どころか、手元にプラスのお金が
生まれるわけですから「災害共済給付制度、恐るべし!」ですね。

なお、お住まいの自治体によっては
乳幼児・子供医療助成制度が手厚く
実際の自己負担がゼロ円や、一定金額以下に
なっているところもあるでしょう。

その場合は、自治体によって手続きが異なりますが
乳幼児・子供医療助成制度を使わずに
3割(または2割)負担で受診して
後日、学校で清算するところが多いようです。

詳しくは、自治体や学校に確認してください。

「災害共済給付金 」手続きの仕方

手続きは学校を通じて行います。

お子さんの入学時、学校に提出する書類が
たくさんあったと思いますが
その中に
「独立行政法人日本スポーツ振興センターの災害共済給付制度の加入」
についての同意書を提出しませんでしたか?

災害共済給付制度は、個人単位ではなく
学校単位で加入します。

幼稚園や保育所等では8割以上
小学校・中学校で99.9%
高校で98.4%の学校が加入しているため
加入している学校でのケガによる医療費は
災害共済給付制度でカバーできるのです。

実際に請求する際は、保健室や担任の先生から
災害共済給付金を請求するための
「医療等の状況」
という書類を受け取ります。

その書類を持って病院に行き
必要事項を記載してもらって
学校に提出したら申請は終了です。

給付金は、後日、学校から保護者に支給されます。

なお、保険会社に給付金を請求する際に
医師に書いてもらう診断書は有料ですが
医療等の状況の記入は医師会等の協力により
無料で書いていただけます。

申請にかかる実費がないのも家計に助かりますね。

忘れていた場合もまだ間に合う?

1年を振り返って、

「災害共済給付制度があるなんて知らなかった!」
「部活のケガの請求を忘れていた!」

というような未請求のケガの医療費があった場合は
まずは学校の保健室に連絡をしましょう。

時効は2年ですから、2年以内なら
さかのぼって請求できますよ。

なお・・

「卒業してしまった!」
「転校してしまった!」

という場合は、在校していたときの学校に
連絡すると、時効までの分は請求できます。

忘れていた方は、早めに手続きを行いましょう。

こんなに手厚い給付にも関わらず
保険証券が手元にないために、忘れられがちな災害共済給付制度。

でも、実は・・・

幼稚園なら1年間で270円
小学校・中学校は920円
高校は1,840円

いずれも学校と保護者の両者で掛金を納めています。

「部活でのケガが心配」と、自分のお財布から
保険料を払って別途保険に加入する方もいらっしゃいますが

災害共済給付制度は
部活のケガも対象ですし、学校でケガをして
帰宅後に受診したケガも対象です。

不安の元と子供が加入している制度を
しっかりと確認して
ムダなく、賢く、ケガに備えましょう。

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